Relación entre roles y satisfacción vital en personas con discapacidad física en ámbito comunitario / Relationship between roles and life satisfaction in people with physical disabilities in community setting

Introducción. El desempeño de roles ocupacionales puede ser una fuente de estrés, tensión y conflicto, pero también puede estar relacionado con experimentar satisfacción vital. Diversos estudios se han llevado a cabo en población general, y también especialmente en personas mayores con el objetivo de analizar esta relación. No obstante, no existen investigaciones al respecto en población adulta con discapacidad física. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de presentar discapacidad física en la relación entre los roles y la satisfacción vital en personas adultas. Método. Se trató de un estudio transversal analítico, en el que 42 personas adultas con discapacidad física y 41 sin discapacidad respondieron a la Escala de Satisfacción Vital y a un Cuestionario sobre roles ocupacionales en el que se recogió información sobre número de roles, aspectos volicionales de éstos y tiempo empleado. Resultados. Los resultados mostraron una correlación significativa y positiva entre el mayor número de roles y el mayor tiempo dedicado a su desempeño y la satisfacción vital en personas con discapacidad física. La interacción entre la presencia de discapacidad y número de roles fue una variable predictora significativa para la satisfacción vital. Sin embargo, no se encontró relación entre la volición de los roles desempeñados y la satisfacción vital en ningún grupo. Conclusiones. Estos resultados evidencian la importancia de incorporar intervenciones que incrementen la participación en varios roles para las personas con discapacidad física.

Introduction. The performance of occupational roles can be a source of stress, tension and conflict, but can also be related to experiencing s satisfaction. Several studies have been carried out in the general population and in the elderly with the aim of analyzing this relationship. However, no research has been conducted on this topic in adults with physical disabilities. The aim of this study was to analyze the influence of physical disability on the relationship between roles and life satisfaction in adults. Methods. The research was a cross-sectional study in which 42 adults with physical disabilities and 41 adults without physical disability completed the Satisfaction with Life Scale and a questionnaire about occupational roles that collected information on the number of roles performed by participants, volitional aspects of such roles and time dedicated to them. Results. Results showed a significant positive correlation between the greater number of roles and greater time spent in their performance and life satisfaction only in people with physical disabilities. The interaction between the presence of disability and the number of roles was a significant predictor of life satisfaction. However, no relationship was observed between volitional aspects of the roles performed and life satisfaction in either group. Conclusion. These results highlight the importance of conducting interventions that increase participation in various roles for people with physical disabilities.

Fístula gastroesplénica secundaria a adenocarcinoma gástrico / Gastrosplenic fistula secondary to gastric adenocarcinoma

Se informa el caso de un paciente con una fístula gastro-esplénica ocasionada por un adenocarcinoma gástrico y bacteriemia por Streptococcus anginosus, con desenlace fatal...

We present a case report of a patient with spontaneous gastro-splenic fistula due to gastric adenocarcinoma associated with Streptococcus anginosus bacteriemia and fatal outcome...

Corticoides en la Enfermedad de Meniere / Steroids in disease Meniere

La Academia Americana de Otorinolaringología-HNS en195 define a la Enfermedad de Meniere como un síndrome idiopático de hidrops endolinfático que clínicamente se manifesta por crisis vertiginosas esporádicasespontáneas y recurentes asociadas a hipoacusia, plenitud ótica y acufenos.El vértigo se define como un trastorno del equilbriocaracterizado por una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean.El acúfeno es la percepción de sonido en ausencia deuna señal simultánea acústica o eléctrica. Sería el resultado de una actividad aberante producida en una ovarias localizaciones de la vía auditva desde la cócleahasta la corteza cerebral, que es procesada de modoanómalo y que es interpretado eróneamente por loscentros superiores como un ruido. Se hacen patentescuando alcanzan una intensidad que supera el enmascaramiento del sonido ambiental que nos rodea.Objetivo Determinar los resultados en la audición,acufeno y vértigo luego tratamiento intratimpánico concorticoides en la Enfermedad de Meniere Definitva.Determinar el impacto en la calidad de vida luego deltratamiento intratimpánico.Material y método Se realizó un estudio prospectivo,utilzando el método estadístico, que incluyo a 13 pacientes de ambos sexos mayores de 14 años que consultaron por Enfermedad de Meniere al Servicio de Otorinolaringología del Hospital Nacional de Clínicas Córdoba Argentina durante el periodo comprendido entrelos años 209-2012. Conclusión Concluimos que el vértigo en los pacientesque presentan Enfermedad de Meniere mejora en todoslos aspectos, siendo este el síntoma que motiva la consulta, proponemos este tratamiento en los pacientes quepresentan vértigo incapacitante.

The American Academy of Otolaryngology-HNS in 195defined Meniere's disease as an idiopathicendolymphatic hydrops syndrome manifests clinicalysporadic, spontaneous and recurent vertiginous crisesasociated with hearing los, tinitus and aural fulnes.Vertigo is defined as a balance disorder characterized bya sensation of rotational movement of the body orsurounding objects.Tinitus is the perception of sound in the absence of anacoustic or electric signal simultaneously. Would resultfrom aberant activity produced in one or more locationsof the auditory pathway from the cochlea to the cerebralcortex, which is procesed and anomalously beingmisinterpreted by the higher centers as noise. Becomeaparent when they reach an intensity that exceds theambient sound masking around us.Objetive Determine the results in hearing, tinitus anddizines after intratympanic corticosteroid therapy inMeniere 's Disease Final.Determine the impact on quality of life after intratympanictreatment.Materials and methods A prospective study wasperformed using the statistical method ,which included13 patients of both sexes over 14 years consulting forMeniere's disease the Department of Otolaryngology,National University Hospital -Córdoba Argentina for theperiod betwen 2009 -2012. Conclusion We conclude that he vertigo in patients withMeniere's disease improved in al aspects, which is thesymptom that motivates the query, we propose thistreatment in patients with disabling vertigo.

Absceso retroperitoneal: comunicación de dos casos y revisión de la literatura / Retroperitoneal abscess: 2 cases report and literature review

El absceso retroperitoneal (AR) es una infección infrecuente, con letalidad hasta 50 por ciento si no se efectúa su drenaje oportuno. En más del 80 por ciento de los casos el AR es secundario a un foco de origen digestivo, renal, vertebral o de la musculatura iliopsoas y de etiología bacteriana mixta. Hasta 14 por ciento de los AR son primarios, por no detectarse un foco de origen al completar el estudio. Con frecuencia se presenta como un cuadro febril sin causa evidente por lo que son indispensables técnicas radiológicas como el ultrasonido y la tomografía axial computarizada, tanto en el diagnóstico como para guiar el drenage percutáneo. En los últimos años éste ha llegado a ser tratamiento de elección, reemplazando a la cirugía en centros con experiencia en este procedimiento. Presentamos dos casos comentando las dificultades en su diagnóstico y tratamiento. En un caso elorigen fue la infección del apéndice de localización retrocecal y retroperitoneal, variante anatómica presente en no más de 3 por ciento de la población, por lo que el cuadro de apendicitis es atípico. El segundo caso fue catalogado como primario ya que el estudio de foco de origen fue negativo. Ambos recibieron terapia antimicro-biana y drenaje quirúrgico con recuperación plena

Enzimo inmunoanálisis en el diagnóstico rápido de meningitis tuberculosa / Enzyme immunoassay in rapid diagnosis of tuberculous meningitis

La meningitis tuberculosa es una enfermedad grave por su alta letalidad y frecuencia de secuelas, que requiere un inicio precoz y oportuno de tratamiento antituberculoso. Con el objetivo de desarrollar un método de diagnóstico rápido se implementó un enzimo inmunoanálisis para determinar anticuerpos anti PPD IgG e IgM y anticuerpos IgG anti Mycobacterium bovis BCG en muestras de líquido cefaloraquídeo (LCR). Se estudiaron LCR de 72 pacientes con meningitis tuberculosa, meningitis a LCR claro, meningitis bacteriana aguda (MBA) y controles con LCR normal. Se establecieron puntos de corte para cada clase de anticuerpos. Se encontraron niveles de anticuerpos anti PPD y BCG significativamente superiores en el grupo de meningitis tuberculosa en comparación con el grupo de meningitis a LCR claro y con los controles. No hubo diferencia significativa, en cambio, con el grupo de las MBA. La sensibilidad del test fue de un 90 por ciento y la especificidad fue de un 89 por ciento. Los resultados obtenidos hacen que este test sea altamente recomendado en el diagnóstico rápido de la enfermedad

Hipersensibilidad al trimetoprin-sulfametoxazol en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Hipersensibility to thrymetoprim-sulphametoxazole in adquired immunodeficy syndrome

La incidencia de reacciones alérgicas al trimetoprim-sulfametoxazole (TMS) en los pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) alcanza a 90%. En Chile la droga de elección en la infección por Pneumocystis carinii es el TMS, y no se dispone fácilmente de drogas alternativas. Ante un caso de alergia al TMS se hace necesario desensibilizar al paciente. Se describe aquí una experiencia de desensibilización en un paciente hombre de 27 años de edad, con SIDA, neumonía por Pneumocystis carinii, confirmada por estudio de expectoración y alergia al TMS. La desensibilización se logró administrando dosis crecientes de TMS, hasta alcanzar 20 mg por kg de peso (de trimetoprim) en 65 horas. Durante el procedimiento, el enfermo presentó dos reacciones alérgicas menores que fueron tratadas; la desensibilización resultó exitosa porque logró bloquear los mecanismos de hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E, responsables de reacciones alérgicas que ponen en riesgo la vida (anafilaxia). Mientras no existan drogas alternativas al TMS en nuestro medio, debemos familiarizarnos con esquemas de desensibilización para aplicar en pacientes alérgicos

Ensayo de cuatro esquemas terapéuticos en el tratamiento de la pielonefritis aguda / Essay of 4 therapeutic schemes in the treatment of acute pyelonephritis

Con el propósito de lograr un esquema de tratamiento de similar eficacia terapéutica, pero de menor duración, vía administración más expedita y menor costo, se estudiaron 4 esquemas de antimicrobianos comparándolos con el que actualmente se utiliza

Absceso hepático piógeno / Pyogenic liver abscess

Analizamos 34 pacientes con absceso hepático piógeno atendidos en el Hospital Dr. Lucio Córdova entre enero de 1978 y marzo de 1987. En 29/34 existió confirmación directa del absceso, 28 fueron únicos y el 70 por ciento se localizó en el lóbulo derecho. Los síntomas más destacados, fiebre y dolor abdominal, se presentaron en el 94 y 56 por ciento de los pacientes respectivamente. El rendimiento del cultivo de pus del absceso fue de 90 por ciento y del hemocultivo 31 por ciento. Los bacterios más frecuentemente aislados fueron estreptococos (aerobios y anaerobios) bacilos gram (-) y otros gérmenes anaerobios. La patología biliar fue condicionante de la siembra bacteriana del hígado en 48 por ciento de los casos. El tratamiento fue médico exclusivo en 6 pacientes y médio quirúrgico en 22, con una letalidad de 50 por ciento y 11 por ciento respectivamente. La letalidad global fue 28 por ciento